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» Estudo Urodinâmico

Dr. Sérgio Rubens da Silva Júnior
Médico do Serviço de Urologia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás

ESTUDO URODINÂMICO

Urodinâmica é o Estudo dos aspectos fisiológicos e patológicos (doença) envolvidos no armazenamento, transporte e esvaziamento da urina.
Aplica princípios da hidrodinâmica à fisiologia do trato urinário.
Trata-se hoje de um poderoso método de investigação das disfunções miccionais.

Investigação:

Utiliza desde uma simples Urofluxometria a um complexo estudo de Pressão intra vesica, abdominal e eletromiografia.
A Urodinâmica deve confirmar um diagnóstico e auxiliar na escolha da melhor abordagem terapêutica.


Modalidades Urodinâmica

- Urofluxometria
- Cistometria
- Perfil pressórico uretral
- Estudos miccionais com canais múltiplos
- Eletromiografia
- Estudo vídeo urodinâmico (instituição universitária)

Indicação do Estudo Urodinâmico:

Qualquer paciente com alterações miccionais pode-se beneficiar de uma investigação Urodinâmica. Porém alguns grupos merecem mais atenção:

- Pacientes com incontinência urinária de esforço
- Recidiva de incontinência
- Pacientes com obstrução infravesical
- Bexiga neurogênica
- Crianças com complexos distúrbios Miccionais e de continência

A avaliação Urodinâmica

Também estaria indicada a qualquer paciente para o qual fosse aconselhado o tratamento invasivo (cirúrgico). A Urodinâmica serviria para confirmar o diagnóstico clínico e prognosticar a evolução clínica do paciente.

Preparo para o exame de Urodinâmica

É importante que seja realizado sem anestesia em um ambiente confortável. Devendo ser o mais fisiológico o exame.
Pode ser considerado invasivo em vista à colocação de sondas. E os riscos de infecção do trato urinário e hematúria são comunicados aos pacientes. A colocação de sonda na uretra dever ser realizada com cuidado e adequada lubrificação, é pouco doloroso e bem tolerado pelos pacientes.

Profilaxia antibiótica oral rotineira não é necessária. Porém paciente com risco costumamos prescrever antibiótico por 48 horas após exame.

Profilaxia antibiótica parental é necessária em pacientes portadores de valvulopatias e próteses cardíacas.

Conclusão

O exame Urodinâmico têm contribuído para melhor entendimento da fisiologia das disfunções miccionais. E baseado neste estudo é possível selecionar terapêuticas alcançando melhores resultados.

 
 
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